Противопролежневые матрасы

Противопролежневый матрас — это медицинское изделие для человека, который долго лежит и не может сам менять положение тела. Он перераспределяет давление на кожу так, чтобы ни один участок не оставался сдавленным часами. Выше мы описали основные виды; ниже — как матрас работает, какой выбрать в конкретной ситуации, как его настроить, ухаживать и получить через Социальный фонд.

Как работает противопролежневый матрас

Пролежень появляется там, где кожа и мягкие ткани долго зажаты между костью и опорой. Кровоток в сдавленном участке нарушается, ткани начинают страдать. Решающую роль играют два фактора: сила давления и время. Специальный матрас работает с обоими.

• Статический уменьшает силу давления. Многослойная пена или гель позволяют телу погрузиться глубже, площадь опоры растёт, и нагрузка на выступающие точки падает.
• Динамический уменьшает время давления. Ячейки или баллоны с помощью компрессора попеременно наполняются и сдуваются, и опора постоянно «переезжает» с одних участков на другие. Цикл обычно занимает несколько минут.

Чаще всего пролежни появляются на крестце и копчике, пятках, лопатках, затылке, локтях, а при положении на боку — в области тазобедренного сустава, на коленях и лодыжках. Поэтому даже на хорошем матрасе важно следить за пятками: им нередко нужна дополнительная разгрузка подушками или валиками.

Есть и третий фактор — сдвиг и трение. Когда изголовье поднято высоко, человек постепенно сползает вниз, кожа «тянется» за простынёй, и ткани травмируются даже без сильного давления. Поэтому изголовье без медицинских причин обычно не поднимают выше примерно 30°, а подтягивать лежачего лучше с помощью простыни, не волоча по постели.

Важно. Ранний признак пролежня — покраснение кожи, которое не бледнеет при лёгком нажатии пальцем и не проходит после того, как давление убрали. Если вы это заметили, сообщите врачу или патронажной медсестре.

Какой матрас для лежачих выбрать: по ситуации

Тип матраса подбирают не по цене, а по тому, насколько человек подвижен, сколько весит и есть ли уже повреждения кожи.

Гелевый и полиуретановый матрас противопролежневый

Статические матрасы делают из нескольких слоёв пены (полиуретана) разной плотности, иногда с гелевым слоем сверху. Хорошая модель часто имеет фигурную, «ячеистую» насечку верхнего слоя и зоны под голову, таз и пятки. Гель охлаждает поверхность и хорошо распределяет нагрузку, но делает матрас тяжелее.

Важно понимать: обычный ортопедический матрас из ППУ и противопролежневый статический — не одно и то же. Обычный рассчитан на здорового человека, который сам ворочается, и о поддержке позвоночника; противопролежневый — о снижении давления на кожу у малоподвижного. Чем они отличаются по задачам, мы писали в статье «Ортопедический матрас: что это и как выбрать».

Противопролежневый матрас без компрессора

Без компрессора работают только статические модели. Ячеистый или трубчатый матрас без включённого компрессора — просто лежащая на кровати пустая оболочка: он не разгружает тело и может даже навредить, если человек «проваливается» до основания. Поэтому динамический матрас должен работать круглосуточно, а компрессор — быть включён в розетку всё время, пока на матрасе лежат.

Противопролежневый матрас с компрессором: как он устроен

Компрессор — небольшой блок, который подвешивают на спинку кровати или ставят рядом на ровную поверхность. Он соединяется с матрасом шлангами и по очереди подаёт воздух в две группы ячеек или баллонов. В зависимости от модели у компрессора могут быть:

• регулятор давления — его выставляют по весу человека, иногда по шкале в килограммах;
• режимы — переменный (основной) и статический, когда все ячейки наполнены одинаково, например на время процедур или пересаживания;
• сигнал о падении давления — сообщает о проколе или отсоединённом шланге;
• клапан быстрого сдува — нужен, если человека срочно надо переложить на жёсткую поверхность;
• транспортный режим — заглушки сохраняют воздух в матрасе на короткое время без компрессора.

У простых ячеистых комплектов часто есть только регулятор давления. Для полностью лежачего человека с высоким риском удобнее модели с сигнализацией и несколькими режимами.

Как пользоваться противопролежневым матрасом: инструкция

Точный порядок всегда описан в инструкции к конкретной модели — сверяйтесь с ней. Общая последовательность такая.

1. Подготовьте основание. Динамический матрас кладут поверх обычного матраса или функциональной кровати, а не прямо на ламели или сетку. Поверхность должна быть ровной.
2. Расстелите матрас правильно. Ячейки или баллоны — вверх, шланги — к ногам, как показано в инструкции. Закрепите матрас ремешками, если они предусмотрены.
3. Подключите и накачайте. Соедините шланги, включите компрессор. Первое наполнение занимает какое-то время — часто до получаса. Укладывать человека лучше на полностью накачанный матрас.
4. Выставьте давление по весу. Затем проверьте рукой: просуньте ладонь под матрас в районе таза в момент, когда ячейки под ним сдуваются. Если рука упирается в тело — давление недостаточное, человек «пробивает» матрас до основания. Если матрас твёрдый, как барабан, — давление можно снизить.
5. Проверьте бортики. Матрас прибавляет высоту спальному месту, и обычные бортики кровати могут оказаться слишком низкими. Убедитесь, что человек не скатится.
6. Разместите компрессор. На ровной поверхности, не накрывайте его и не ставьте вплотную к батарее, следите, чтобы шланги не перегибались и не пережимались кроватью.

И главное: матрас не отменяет переворачиваний. Режим смены положения тела подбирают индивидуально — уточните его у врача или патронажной сестры. Кожу в местах риска осматривают ежедневно, а постельное бельё должно быть сухим и без складок.

Уход за противопролежневым матрасом

Поверхность динамических и большинства статических матрасов — влагостойкая ткань или ПВХ. Их протирают влажной тканью с мягким моющим средством, а дезинфицируют средствами, которые разрешает производитель. Абразивные порошки и агрессивную химию без указания в инструкции не используйте: они повреждают покрытие. Работайте в перчатках, проветривайте помещение и не смешивайте разные дезинфицирующие средства.

После мойки матрас вытирают насухо, а оболочку динамического — полностью просушивают, прежде чем снова класть бельё. Компрессор протирают снаружи слегка влажной тканью при выключенном питании; воздушный фильтр, если он есть, чистят или меняют по графику из инструкции.

Если матрас понадобится убрать: сдуйте его, сверните без острых заломов, шланги уложите внутрь, храните в сухом месте. Перед повторным использованием проверьте его на герметичность.

При недержании статический матрас защищают съёмным влагостойким чехлом, который часто идёт в комплекте. Как удалить следы и запах, если жидкость всё же попала на обычный матрас под противопролежневым, — в статье «Как убрать мочу и её запах с матраса». Выбор непромокаемых наматрасников для обычной кровати разобран в разделе «Защитные и непромокаемые чехлы» — но на динамический матрас их не кладут, чтобы не гасить работу ячеек.

Частые неполадки и что делать

Пока матрас не работает, человека нужно переворачивать чаще и следить за кожей особенно внимательно.

Как получить противопролежневый матрас через Социальный фонд

Противопролежневые матрацы входят в перечень технических средств реабилитации, которые государство предоставляет людям с инвалидностью. Общий путь выглядит так.

1. Лечащий врач оформляет направление на медико-социальную экспертизу, указав, что пациенту нужен матрас этого типа.
2. Медико-социальная экспертиза устанавливает инвалидность и вносит матрас в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА). Если инвалидность уже есть, а матраса в ИПРА нет, программу можно скорректировать через повторное обращение.
3. Заявление в Соцфонд подают лично, через МФЦ или портал «Госуслуги».
4. Получение. Фонд выдаёт матрас по направлению. Можно купить его самостоятельно и получить компенсацию — в пределах стоимости, которую определяет фонд, или оформить электронный сертификат, если такой способ доступен в вашем регионе.

Если человек получает паллиативную помощь, медицинские изделия для дома, в том числе противопролежневые матрасы, может передать медицинская организация — спросите об этом у лечащего врача. Сроки и комплект документов меняются, поэтому актуальный порядок уточняйте в отделении Соцфонда. Пока ждёте выдачи, можно взять матрас во временное пользование в пункте проката: такие есть в ряде благотворительных организаций и магазинов медтехники.

Лучшие противопролежневые матрасы: как читать характеристики и отзывы

Универсального «лучшего» матраса нет — есть подходящий конкретному человеку. Сравнивая модели, смотрите не на слово «премиум», а на конкретику:

• регистрационное удостоверение — такой матрас считается медицинским изделием и должен быть зарегистрирован;
• максимальный вес — с запасом относительно веса пациента;
• высота ячеек или баллонов — чем выше риск и больше вес, тем важнее высота;
• регулировка давления и режимы — особенно для полностью лежачих;
• уровень шума компрессора;
• гарантия на компрессор и возможность купить отдельные баллоны, шланги, фильтр;
• сервис в вашем городе — компрессор работает круглосуточно, и его поломка требует быстрой замены.

В отзывах ищите не восторги, а повторяющиеся проблемы: «через месяц начал травить воздух», «компрессор гудит на всю квартиру», «баллоны не купить отдельно». Отзывы о том, что пролежни «вылечились» благодаря матрасу, не стоит принимать как доказательство: исход зависит прежде всего от ухода и лечения.

Если человек ещё ходит, но много лежит

Пока человек сам встаёт и меняет позу, специальный матрас от пролежней обычно не нужен. Важнее удобное и безопасное спальное место: правильная жёсткость, устойчивый край и высота кровати, с которой легко подниматься. Об этом — в статье «Матрас для пожилого человека». Если подвижность снижается, обсудите с врачом, не пора ли переходить на профилактический матрас: лучше сделать это заранее, чем после появления первого покраснения.